張衍有意放慢手術速度，讓趙勝利和錢紅英他們看的更加清楚。
這並不是張衍拿病人的健康開玩笑。
他所謂的放慢速度，並不是每個過程都停下來，講個十幾二十分鐘。
只是相對而言放慢速度，實際上，他的速度並不慢，動作非常的流暢，整個過程也沒有一絲的停頓。
總是在做的時候，就已經把各種注意要領講了出來，讓趙勝利他們能夠跟隨著他的手術進程，瞭解的更加透徹。
剪開腹膜之後，吸取裡面的積液。
“十二指腸穿孔，一般都會伴有比較嚴重的腹膜炎。
腹腔內會有積液存在，這個時候一定不要慌。
先把積液吸出來，然後尋找到十二指腸穿孔的部位。
這個很好找。
不知道你們見過街上自行車補胎的沒有。
把肥皂水抹到自行車胎上，哪裡漏氣一眼能看出來。
哪裡冒泡，就是哪裡漏氣。
十二指腸穿孔道理是一樣的，穿孔部位會有白色沫狀物滲出。
吸乾淨積液之後，很清晰的就能找到。”
張衍講解著，已經進行通過鈍性分離，把大網膜遊離開，暴露出十二指腸穿孔的部位。
“來你們看一眼。”張衍指給趙勝利他們看。
“如果一時找不到，也不要慌，因為它有可能被肝臟或者膽囊給擋住了，慢慢的去遊離開肝臟組織或膽囊組織，總能找到。
如果還沒找到，那就把胃結腸韌帶剪開，檢查胃的後壁，也許在那後面藏著。”
張衍講述的時候，手裡的動作並沒有停下，找到穿孔位置之後，快速的縫合。
“記得，縫合完成之後，留一根線頭，不要剪掉它。”
“淡鹽水加10毫克氯黴素。”張衍一心二用，一邊講解，一邊對巡場護士下達指令。
“淡鹽水加10毫克氯黴素是用來沖洗腹腔的，患者已經有了比較嚴重的腹腔膜感染，我們用加了氯黴素的淡鹽水沖洗腹腔，就是為了讓腹腔能夠直接吸收藥力，治療腹腔膜感染。
當然了，後期還是需要注射抗生素進行消炎。
之前咱們討論過，什麼時候應該使用抗生素，就是這個時候。
患者命懸一線的時候，使用抗生素效果最直接最快。”
張衍沖洗完腹腔之後，把淡鹽水液體吸出來，仔細檢查了一遍腹腔，然後把大網膜覆蓋上，用預留的線頭把大網膜固定到十二指腸上。
“現在知道，這預留的線頭是幹什麼用的了吧？記住，線頭繫住大網膜的結節，千萬不能繫緊，要松一點。
不然會導致大網膜壞死。”
張衍邊講解邊手術，速度不快，但是絕對不慢。
說起來話長，可實際上，這臺手術一共用時也就五十來分鐘。
手術結束後，張衍又給他們講解了一些，剛才來不及講解的要點，細節。
“以後咱們醫務室那邊的外傷患者，清創，縫合傷口什麼的，都交給你們兩個負責，好好練練縫合。
等以後有機會才能上手術檯，做縫合。
縫合是所有手術的基礎，千萬不要小瞧他們。”